يسمع كثير من الأهالي تشخيص “فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال” لأول مرة في أثناء الحمل أو مباشرة بعد الولادة، ويشعرون بالقلق والحيرة لأنهم لا يعرفون ماذا يعني هذا التشخيص ولا كيف سيؤثر في صحة طفلهم. في هذا المقال نشرح ببساطة أهم ما يخص هذه الحالة، حتى يكون الأهل على دراية كافية بما ينتظرهم من تحديات.
ما هو فتق الحجاب الحاجز وأسبابه؟
الحجاب الحاجز عضلة تفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن، وتساعد على عملية التنفس. عندما يحدث فتق الحجاب الحاجز، يعني ذلك وجود فتحة أو ضعف في هذه العضلة، مما يسمح لأعضاء البطن مثل المعدة والأمعاء وأحيانًا الكبد بالانتقال إلى تجويف الصدر.
تحدث هذه الحالة غالبًا في أثناء تكوّن الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل، ولا يوجد سبب واحد مؤكد لحدوثها، لكن من العوامل التي قد ترتبط بها:
- عوامل وراثية أو جينية في بعض الحالات.
- ارتباطها أحيانًا بتشوهات خلقية أخرى مصاحبة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الرضع والأطفال
تظهر أعراض فتق الحجاب الحاجز غالبًا فور الولادة، وتختلف شدتها حسب حجم الفتحة وعدد الأعضاء التي انتقلت إلى الصدر. من أبرز العلامات التي قد يلاحظها الطبيب أو الأهل:
- صعوبة واضحة في التنفس أو تسارع في معدله.
- زرقة في لون الجلد والشفتين.
- عدم تناسق حركة الصدر في أثناء التنفس.
- انتفاخ غير طبيعي في البطن أو ملاحظة تجويف بطن أصغر من الطبيعي.
- ضعف عام في الرضاعة نتيجة صعوبة التنفس.
في بعض الحالات البسيطة، قد لا تظهر الأعراض إلا بعد أشهر أو حتى سنوات من عمر الطفل، خاصة إذا كانت الفتحة صغيرة.
هل يُشخص فتق الحجاب الحاجز مبكرًا وقت الحمل؟ وبم يفيد؟
نعم، أصبح من الممكن اكتشاف فتق الحجاب الحاجز في أثناء الحمل من خلال السونار (الموجات فوق الصوتية) خاصة في الثلث الثاني من الحمل، حيث يلاحظ الطبيب وجود أعضاء البطن في موضع غير طبيعي داخل تجويف الصدر، أو يلاحظ تجمع للسائل الأمنيوسي بصورة غير معتادة.
هذا التشخيص المبكر مهم للغاية لأنه يتيح للأهل والفريق الطبي التخطيط المسبق لخطوات الولادة والرعاية اللازمة للطفل فور خروجه إلى الحياة.
أنواع فتق الحجاب الحاجز
تختلف أنواع فتق الحجاب الحاجز حسب موضع الفتحة في عضلة الحجاب الحاجز، وأشهرها:
- الفتق البوكديليكي (Bochdalek): وهو الأكثر شيوعًا، ويحدث غالبًا في الجانب الخلفي من الحجاب الحاجز، وغالبًا في الجهة اليسرى.
- الفتق الموروجانيك (Morgagni): أقل شيوعًا، ويحدث في الجزء الأمامي من الحجاب الحاجز.
- الفتق المركزي: وهو أندر الأنواع، ويحدث في وسط عضلة الحجاب الحاجز.
يساعد معرفة نوع الفتق الجراح على تحديد الخطة العلاجية والتدخل الجراحي الأنسب لحالة الطفل.
هل فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال خطير؟
تعتمد خطورة فتق الحجاب الحاجز على حجم الفتحة، وعدد الأعضاء التي انتقلت إلى الصدر، ومدى تأثر نمو الرئتين. ففي الحالات المتقدمة، قد يؤدي الفتق إلى ضغط مستمر على الرئتين في أثناء الحمل، مما يعوق نموهما طبيعيًا، وهو ما يُعرف بنقص تنسج الرئة.
بعد الولادة، يحتاج الطفل غالبًا إلى دعم تنفسي فوري، ثم إجراء جراحي لإعادة الأعضاء إلى مكانها الطبيعي وإغلاق الفتحة.
مع التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة من فريق طبي متخصص، تتحسن فرص شفاء الأطفال إلى حد كبير، ويعيش كثير منهم حياة طبيعية بعد التعافي من الجراحة.
في النهاية
فتق الحجاب الحاجز حالة تستدعي متابعة دقيقة من فريق طبي متخصص في جراحة الأطفال، بدءًا من التشخيص المبكر في أثناء الحمل وحتى التدخل الجراحي المناسب بعد الولادة.
إذا كنتم قد تلقيتم تشخيصًا لطفلكم بفتق الحجاب الحاجز، أو تحتاجون استشارة متخصصة لفهم الخطوات القادمة، يمكنكم التواصل مع الدكتور رضا القاضي، استشاري جراحة الأطفال، لوضع خطة علاجية واضحة تناسب حالة طفلكم.
